若罹患巴金森病不應放棄治療，仍有機會保留與過去無異的生活。圖爲示意圖，與新聞無關。圖／123RF
「吃了藥後噁心又暈眩，好難受！」「每天藥吃一大把又沒辦法痊癒，乾脆不要治了！」近日可見知名個案分享自身罹患巴金森病困境，也是不少巴金森病友常見的困擾，常使病友燃起放棄治療的念頭。新竹馬偕紀念醫院神經內科主任林慧琦表示，巴金森病的治療目的並非治癒，而是透過積極、規律地服用藥物，配合運動、社交等，儘可能延緩病程發展，保留與過去無異的生活，最長可達10到20年，鼓勵病友切勿放棄任何希望。
巴金森病是多巴胺分泌不足的退化性神經疾病，症狀包含手抖、關節僵硬、小碎步、行動遲緩等動作障礙及憂鬱、便秘、嗅覺異常、情緒低落、睡眠困擾等非動作障礙。林慧琦說，常見許多病人在確診後才認識到巴金森病無法治癒、吃藥後副作用很痛苦、出現嚴重低落或憂鬱等3個狀況，重挫繼續接受治療的意願，建議出現這些狀況時，應趕緊尋找主治醫師協助改善。
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林慧琦強調，巴金森病主要透過藥物治療，依照嚴重程度、年紀、認知功能，所需的治療藥物而有所不同。症狀較嚴重的巴金森病患，主要使用的藥物大致分左旋多巴與多巴胺受體促效劑兩種。
藥物治療因年齡不同而異
新竹馬偕醫院神經內科主任林慧琦。圖／林慧琦提供
林慧琦分享，一位40歲竹科工程師病人，做實驗時身體右側的手腳不自主地抖動，好在自身警覺心強，發現時僅第一期，每天早、晚吃多巴胺受體促效劑，目前仍穩定在原先的工作軌道發展；另一名75歲伯伯被太太發現走路步伐變小、變慢且開車腳無力，確診時也是第一期，每天早、晚吃左旋多巴，至今病情穩定，「這樣的例子非常難得，因爲通常長輩以爲只是正常的老化現象，等到就醫時，已經是第二、三期了。」
林慧琦表示，巴金森病的藥物須依病人狀況隨時調整，如果出現副作用，或感覺藥效減退，醫師會協助調整藥物種類或劑量，並請病友兩週回診一次，追蹤確認狀況，穩定後則三個月回診一次。
病友應記錄每日症狀變化
「大部分病患出現動作障礙前，其實早就有非動作障礙，如悶悶不樂、撲克臉等，家人容易當成正常老化現象。」林慧琦說，儘管確診後，也常以爲是罹病導致心情不佳，因此忽略可能是症狀而造成病情惡化，建議病友每日記錄所有症狀和服藥後的變化，回診時與醫師分享，家屬也協助從側面觀察病人情況，提供給醫師參考，透過調整藥物協助改善。
「只要積極接受治療，搭配運動和社交，就有機會延緩病程十幾年，保留正常生活與工作。」林慧琦表示，這條抗病路上，巴金森病友有任何疑問或需求，或對疾病未來發展的擔憂，都可以提出跟醫師充分討論，一起制定出最適合自己的策略，切勿輕言放棄。
